了解孕36-40周这个阶段的检查

在最后这个冲刺的阶段，准妈妈去医院的频率会增加，产检变成了每周1次，有高危因素的准妈妈可能还会更频繁。之所以在最后阶段安排比较密集的产检、主要是因为临近分娩，胎盘功能逐渐老化，医生会更关注胎盘功能和胎儿宫内的情况。

必要的常规检查及超声检查

虽然就诊比较频繁，但每次产检的内容都比较简单。对于没有高危因素的准妈妈，医生通常会询问准妈妈的胎动情况、有无分娩征兆，进行常规的体重测量、血压测量、宫高腹围测量、尿常规检查，以及四步触诊。很多医院还会在孕 37 周左右复查血常规、肝肾功能及凝血功能，以了解准妈妈脏器的基础功能和血红蛋白储备情况。

在这个阶段，超声检查依然具有重要的地位。我们一般会每2周左右进行一次超声，主要目的是再次估计胎儿的大小，通过测量羊水量以及脐动脉多普勒指数来评估胎盘功能。

评估头盆关系及宫颈条件

在这个阶段，对于没有剖宫产指征的准妈妈，医生会对准妈妈进行头盆关系的初步评估以及宫颈条件的检查。

评估胎儿的体重

评估胎儿体重的最基础方法是测量准妈妈的宫高和腹围，这个方法一般是用作筛查，相比于测量宫高和腹围，超声检查相对最准确。随着孕周的增加，宝宝的头逐渐入盆，测量值和实际值之间也会有一些差异。

很多宝宝的出生体重都让妈妈们大跌眼镜，出生前预估只有6斤的宝宝出生后竟然有7斤!这是很正常的事情，有时超声报告上呈现的胎儿体重的评估结果后面会带上加减多少克，这就是在提示我们评估结果是一个范围。

评估准妈妈的骨盆情况

为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，这个阶段的检查会测量骨盆。骨盆的评估包括内外测量两方面，因为临床意义有限，目前外测量很少使用。我们的骨盆虽然叫“盆”，但并不是一个简单的盆型，它分为入口、中骨盆、出口这三个形状各异的平面，医生通常也会评价这三个平面。由于具体的评价方法有些相对专业和复杂，在此就不赘述了。

想要顺产，准妈妈的骨盆和胎儿大小需要满足什么条件呢?匹配就好。比如，骨盆偏小的准妈妈遇到5斤的宝宝，8斤宝宝的妈妈骨盆宽大，都能实现顺产。希望大家不要只盯着自己的宝宝偏大或者骨盆偏小。

内查宫颈条件

内检是产前检查的一种，具体做法是医生将两根手指伸入准妈妈的阴道触摸宫颈软化度即宫颈成熟度，估算产期以及骨盆宽窄。

因为激素水平变化的原因，再加上孕期宫颈的位置比较深，内检确实会给准妈妈带来不适感，建议准妈妈在内检的时候保持深呼吸，将部稳稳地贴紧床面，另外还可以向下用排便的力量，帮助放松阴道。

在进行内检的时候，准妈妈可能会听到一些很奇怪的词，比如“消70%”“开 1”“负 1”，这些都是在评价宫颈成熟度。宫颈成熟度是根据宫颈质地、位置、消退程度、宫口开大程度综合评价出来的。对于宫颈成熟的好娠，引产成功的概率较高。如果宫颈不成熟，在引产前需要多一个步骤来促进宫颈成熟。但宫颈成熟与否和临产时间并没有必然的联系。