什么是糖耐量试验？检查流程是怎样的？

转眼已经到了孕中期的最后一个月了，时间过得好快啊！这个阶段的产检中有一项令很多准妈妈非常“害怕”的检查--糖耐(也就是糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病)。

口服葡萄糖耐量试验

如果说产检中有几个重要的关卡，那么唐氏筛查或无创 DNA 检查通常是第一关，大排畸是第二关，“糖耐”就是第三关了。面对“糖耐”，很多准妈妈都特别紧张，还有不少准妈妈甚至会在社群里交流“糖耐必过”的秘诀。

什么是“糖耐”和“糖筛”

在这个阶段，准妈妈需要做口服葡萄糖耐量试验来进行糖尿病筛查。糖耐量试验简称“糖耐”，糖尿病筛查简称“糖筛”。妊娠期糖尿病的发病率大约为 15%，它和多种产科的不良结局有关，比如羊水过多、巨大儿、子痫前期，比较严重的情况下还会影响胎盘功能，导致胎儿生长受限甚至围产期胎儿死亡率增加。关于这个检查，想要和大家强调的是，糖耐量试验的目的是检出妊娠期糖尿病并及时进行管理，避免因此导致的不良结局。如果准妈妈有血糖问题却未查出，那么对准妈妈和胎儿是不利的，希望各位准妈妈能正确对待这项检查。

糖耐量试验的检查流程

糖耐量试验一般在孕 24~28 周进行。如果准妈妈有妊娠期糖尿病病史、糖尿病家族史、肥胖、代谢综合征或多囊卵巢综合征等高危情况，可以把这项检查提前到孕早期建档(一般是孕11~14周)时进行。很多准妈妈为了通过糖耐量试验，选择在检查前节食，尤其是不吃主食或者含糖食物。其实检查前几天低碳水饮食反而会导致血糖偏高，造成假阳性的结果。建议大家每天摄入 150~200g碳水化合物，另外不要在疾病的急性期进行检查，否则糖代谢也可能会受到疾病的影响。

在检查前，准妈妈需要禁食、禁水至少8小时，晨起先抽空腹血糖，然后把 75g葡萄糖溶在 200 ~ 300mL水中，5分钟内喝完。从喝第一口葡萄糖溶液起开始计时，第1小时和第2小时各抽1次血。空腹血糖的正常值应该小于或等于 5.1mmol/L，服糖后1小时血糖的正常值应小于或等于 10.0mmol/L，服糖后2小时血糖的正常值应小于或等于8.5mmol/L，其中有任何一项指标超过正常值都可以诊断为妊娠期糖尿病。

很多准妈妈都反映糖水特别难喝，有不少人勉强喝下后不到半小时就吐了，还有个别准妈妈出现腹部胀痛、头晕、心悸的表现(倾倒综合征 )。对于无法完成口服葡萄糖耐量试验的准妈妈，可以和医生沟通，采用测量空腹血糖、糖化血红蛋白和随机餐后血糖的方式来筛查妊娠期糖尿病。

最后还要提醒准妈妈的是，检查当天可以自带一些零食，以便检查后及时补充体力。准妈妈如果在服糖后3~4小时出现恶心、面色苍白、晕厥等情况，可能是发生了反应性低血糖，此时可以检查随机血糖，及时进食防止发生低血糖。